Что такое крапивница?
Аллергия — «болезнь цивилизации», которой страдает до 35% населения во всем мире. Одним из распространенных ее проявлений является крапивница¹. Как и почему она развивается, каковы ее основные симптомы и какие средства помогают облегчить состояние?
Определение и механизм развития крапивницы
Крапивницей называют заболевание, основным проявлением которого являются высыпания в виде волдырей (от латинского urtica — волдырь). Они могут располагаться на разных участках тела, иметь разную форму, величину и цвет — от бледно-розового до темно-коричневого. Размеры элементов могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-20 см. Обычно волдыри имеют округлую или овальную форму, однако могут сливаться, образуя огромные элементы с полициклическими контурами²,³.
Нередко сыпь сопровождается жжением и зудом, выраженность которых также может быть различной — от легкой, едва заметной, до тяжелой и мучительной. В зависимости от выраженности зуда и количества элементов сыпи выделяют крапивницу нескольких степеней тяжести²,³.
Существует два механизма возникновения крапивницы – неаллергический и аллергический. Развитие аллергической крапивницы чаще всего обусловлено реакцией гиперчувствительности I типа.
При воздействии аллергена (вещества, к которому развивается повышенная чувствительность) в организме формируются специфические антитела (IgE) и прикрепляются к поверхности тучных клеток. При повторном контакте с аллергеном происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. В результате высвобождаются содержащиеся в тучной клетке биологически активные вещества – медиаторы аллергии³.
у 10-20%
людей хотя бы раз в течение жизни встречается острая крапивница
в 25-45%
случаях заболевания встречается хроническая крапивница
Одним из самых главных медиаторов аллергии является гистамин. Он несет ответственность за проявление основных симптомов заболевания. Характерные особенности крапивницы – быстрое возникновение и полное исчезновение сыпи в период от нескольких минут до 24 часов после появления при адекватной терапии. Покраснений или любых других «следов», так же, как и неприятных ощущений на коже не остается²,³.
По продолжительности течения заболевания выделяют острую и хроническую крапивницу. Острая крапивница встречается у 10-20% людей хотя бы раз в течение жизни, чаще возникает у детей³. Хроническая крапивница встречается в 25-45% случаях заболевания⁴.
Признаки острой и хронической формы заболевания одинаковы: в обоих случаях возникает схожая сыпь, которая сопровождается зудом. Отличить эти две формы можно только по длительности⁵.
Причины болезни
Причины развития заболевания очень разнообразны. Аллергены, «запускающие» воспалительную реакцию, принято делить на две группы: эндоаллергены и экзоаллергены (попадающие извне). Экзогенные аллергены в свою очередь делятся на неинфекционного и инфекционного происхождения. Неинфекционные⁶:
Ингаляционные, вдыхаемые с воздухом
бытовые — клещи домашней пыли, корм для рыб;
эпидермальные – чешуйки кожи, волосы, шерсть и слюна животных;
пыльцевые – пыльца деревьев, злаков, луговых и сорных трав;
продукты химического производства – краски, ядохимикаты.
Энтеральные, проникающие с пищей и водой
пищевые продукты — чаще всего вызывают заболевание у детей, как правило,
возникает пищевая аллергия на яйца, молоко, рыбу, орехи, бобовые³;
лекарственные препараты³;
пищевые добавки
Парентеральные, попадающие непосредственно в кровеносное русло
лекарственные препараты;
яды насекомых при укусе;
слюна кровососущих насекомых.
Иногда аллергены имеют инфекционное происхождение. В таком случае за