Как понять, есть ли у вас аллергия? Какие продукты самые опасные для взрослых и детей? Почему тем, кто реагирует на резиновые перчатки, лучше не есть авокадо? Собрали все, что нужно знать о пищевой аллергии.
Аллергия или пищевая непереносимость?
Пищевая аллергия — распространенная проблема, особенно у детей: в среднем она встречается у 10 % детей и 2 % взрослых¹. При этом придерживаться гипоаллергенного питания стало настоящим трендом. Чтобы в этом убедиться, достаточно ввести в Инстаграме хештег #glutenfree: под ним без малого 31 млн постов и рассказы блогеров о том, как прекрасна жизнь без хлеба и капкейков. Но всем ли необходима такая диета? Как показывают исследования, люди иногда заблуждаются по поводу своего состояния. По данным доклада JAMA Network Open, 19 % респондентов были уверены, что у них пищевая аллергия, хотя на самом деле этот показатель составил только 10,8 %². Почему так произошло?
Некоторые симптомы пищевой аллергии и непереносимости схожи: и в том, и в другом случае могут наблюдаться проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако большая часть аллергических проявлений, такие как крапивница, слезоточивость и затрудненность дыхания, нехарактерны для пищевой непереносимости¹,¹⁹. При появлении необычной реакции на пищу нужно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование, которое поможет выяснить причину симптомов, и назначит корректное лечение.
Пищевая аллергия³
Это повышенная чувствительность организма к продуктам питания, обусловленная иммунным механизмом развития. Результат — целый список неприятных симптомов от крапивницы и диареи до более серьезных, например анафилактического шока и отека Квинке²⁰. Важный момент: спровоцировать аллергическую реакцию может даже минимальное количество аллергена. Это значит, что если обследование покажет аллергию на клубнику, то ее придется исключить совсем, никаких «чуть-чуть же можно»⁴.
Пищевая непереносимость
Неиммунная реакция, обусловленная чаще всего отсутствием или недостаточным количеством ферментов, участвующих в переваривании или метаболизме компонентов пищи⁵,⁶. Обычно непереносимость проявляется симптомами только со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего реакция организма зависит от количества съеденного⁷.
Глютен — это аллерген?
Пшеница считается самым распространенным и чрезвычайно востребованным злаком, а глютен — это ее основной структурный белковый компонент. Он может входить в состав хлеба и хлебобулочных, макаронных, кондитерских изделий⁸,²¹.
Глютенозависимые заболевания могут развиваться как по иммунному (целиакия, аллергия на глютен и другие), так и по неиммунному механизму⁹,¹⁰,¹¹. Чтобы выяснить истинную причину симптомов, необходимо пройти ряд обследований. С их помощью врач определит диагноз: непереносимость это, аллергия или что-то другое.
Какие продукты самые аллергенные?¹²,¹³
Коровье молоко
Особенно часто аллергия на молочный белок развивается у детей раннего возраста ¹³.
Яйцо
В нем есть 13 белковых аллергенов. Наиболее значимые — овомукоид, овальбумин, кональбумин, лизоцим, овоглобулин, а также леветин желтка¹⁴.
Рыба
Аллергены рыбы термостабильны, то есть практически не разрушаются при кулинарной обработке ¹³. Тяжелые системные реакции могут развиваться при попадании даже незначительного количества продукта в организм¹⁴. При этом на морскую рыбу реакция встречается чаще, чем на речную¹³.
