Фотодерматозы делятся на несколько групп, в зависимости от факторов, вызывающих данное заболевание. Выделяют фототоксические, фотоаллергические, идиопатические, метаболические и алиментарные, а также наследственные фотодерматозы 1.
К факторам, влияющим на развитие данной группы заболеваний, относятся 1:
— фототип кожи;
— время суток и длительность нахождения под прямыми солнечными лучами;
— повышенная солнечная активность;
— наличие хронических заболеваний;
— прием лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию, и др.
Определение диагноза
Чаще всего в педиатрической практике наблюдают фототоксический вариант данной болезни, а именно,
солнечный ожог, который представляет собой острое воспаление кожи в ответ на действие ультрафиолетового
(УФ) излучения (естественного или искусственного).
1
Крапивница, вызванная солнечным излучением, относится к одной из групп фотодерматитов (фотодерматозов)
— так называемому иммунологически опосредованному дерматозу, а аллергологи –иммунологи считают
ее одним из видов физической крапивницы.
2
Точные патогенетические механизмы развития этого вида крапивницы не ясны, хотя физическими
триггерами могут выступать аутоиммунные изменения.
2
Кожа аномально реагирует на солнечный свет или ультрафиолетовые лучи. Как правило, сразу
после воздействия солнечного или искусственного освещения на коже появляются высыпания, отмечается
зуд и болезненность.
2
Диагноз установлен
Прием внутрь или наружнее применение фототоксичных веществ, понижающих устойчивость клеток к
неблагоприятному воздействию света, способствуют развитию крапивницы.
2
Самой распространенной причиной фотодерматозов является непрямое воздействие солнца в совокупности
с различными экзогенными агентами (системными и топическими лекарственными средствами), что
может вызвать разные фотореакции. Известно, что вещества, входящие в состав мыла и других
бытовых продуктов, лосьоны являются наиболее частой причиной фотоаллергических реакций.
2
Причиной возникновения фотодерматоза также может стать попадание на кожу сока некоторых
растений. При ежедневном использовании в течение длительного времени фототоксичными могут
стать духи, дезодоранты, лаки и кремы для укладки волос и т.д.
В составе комплексного лечения фотодерматозов лечащим врачом могут быть назначены антигистаминные
препараты и местные гормональные мази. В случае фотодерматозов необходимо обратиться к врачу
для получения консультации и назначения терапии.
2
Использование
антигистаминных препаратов последнего поколения представляется предпочтительным в связи
с оптимальным профилем безопасности.
3
Фотодерматозы могут усугубляться некоторыми лекарственными препаратами, а также другими
веществами, обладающими фотосенсибилизирующим действием. Поэтому перед отпуском стоит пересмотреть
свою аптечку и отказаться от подобных препаратов либо заменить их аналогами, предварительно
проконсультировавшись с врачом.
Так, лекарственными средствами, обладающими фотосенсибилизирующими свойствами являются нестероидные
противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и т.п.), антидепрессанты (амитриптилин),
антимикробные средства (тетрациклин, доксициклин, ципрофлоксацин и др.), часть противоопухолевых
средств, диуретики и некоторые пероральные антидиабетические препараты . Данные препараты
способны при приеме внутрь повышать чувствительность кожи к солнечным лучам. Признаки дерматита
при этом возникают, как правило, в первые 6—12 ч. после инсоляции. В состав многих косметических
средств входят бергамотовое, лимонное, лаймовое, сандаловое, кедровое масла, отдушки, 6-метилкумарин
и метилантранилат, дезинфектант гексахлорофен, способные усиливать действие света и вызывать
усиленную пигментацию. Фототоксические реакции также могут провоцировать растения, при контакте
с которыми развиваются так называемые фотофитодерматиты. Этим термином обозначают реакции,
вызванные сочетанным действием веществ, содержащихся в растениях, и солнечным светом. Описано
развитие фотофитодерматитов после контакта с пастернаком, петрушкой, тысячелистником, осокой
и другими растениями. При этом состоянии характерно развитие эритемы (покраснения), отека,
пузырей, жжения и зуда, после разрешения которых остаются очаги гиперпигментации.
4
Конечно же, при возникновении подобной реакции необходимо как можно быстрее обратиться к
врачу, а в дальнейшем пользоваться солнцезащитными кремами и избегать солнечного облучения.
Безусловно, загар для людей, склонных к таким заболеваниям, нежелателен.
