Определение диагноза
Начнем с того, что на сегодняшний момент известно
два поколения антигистаминных препаратов. Первые антигистаминные препараты стали применяться
еще в 40-50-е годы прошлого столетия. Эти лекарства изначально обладали рядом серьезных побочных
эффектов, что, впрочем, не помешало им «завоевать популярность», - работы по их созданию
были даже удостоены Нобелевской премии!
2
Между тем, медицина шла вперед. В 1980-х годах появились антигистаминные препараты 2-го
поколения. Они действовали быстрее, эффективнее и были лишены ряда побочных эффектов. Но,
тем не менее, многие представители антигистаминных препаратов первого поколения продолжают
широко использоваться, и это при том, что сообщения о нежелательных последствиях их приема
появились почти 60 лет назад!
1
По сей день мы продолжаем лечить аллергию с помощью устаревших средств. По незнанию или
«по привычке» - не важно! Согласитесь, если имеются более современные и безопасные препараты,
неразумно пользоваться их менее удачными предшественниками, которые могут нанести вред здоровью
– вашему и ваших детей.
Все еще сомневаетесь? Давайте же подробнее поговорим о том, чем опасны антигистаминные средства
первого поколения, какими преимуществами по сравнению с ними обладают препараты второго поколения,
и каких их представителей стоит запомнить.
Диагноз установлен
«Найти и обезвредить»
2
Представьте: аллерген проникает в организм, начинается аллергическая реакция, в ходе которой
высвобождается гистамин. Связываясь с рецепторами, это вещество вызывает отек, покраснение
кожи, бронхоспазм, затруднение носового дыхания, поэтому очень важно блокировать его действие,
остановить воспалительную реакцию.
Рецепторы к гистамину находятся в кровеносных сосудах, гладких мышцах, сердце, тканях центральной
нервной системы, эпителии, а также в мозге.
7Для того, чтобы снять симптомы аллергии, достаточно воздействовать на периферические
рецепторы. Однако антигистаминные препараты первого поколения также блокируют рецепторы в
мозге, что обусловливает ряд побочных эффектов:
- Они воздействуют на центральную нервную систему, а потому вызывают
седативный эффект – сонливость, заторможенность реакций.
- Их действие не отличается стабильностью и стойкостью, из-за чего возникает необходимость
несколько раз в течение суток (до 4-6 раз) использовать высокие дозы этих препаратов.
(
И это при том, что терапевтическая концентрация достигается только через 2 часа!
3) Как результат, при использовании этих средств есть вероятность возникновения целого
спектра побочных эффектов: сонливости, головокружения, вялости, нарушения координации, неспособности
концентрировать внимание.
- Не обладают селективностью («прицельным» действием» на гистаминовые рецепторы), блокируют
также рецепторы других типов, что может вызвать тахикардию, сухость носоглотки и полости
рта, задержку мочеиспускания, запоры, нарушение зрения. Может даже усугубляться состояние
при бронхиальной астме (увеличивается вязкость мокроты) и возникать сердечная аритмия в результате
токсичного воздействия на сердце.
1
- Могут вызывать привыкание, а при длительном (более 7-10 дней) использовании происходит
снижение терапевтической активности лекарства.
Понятно, что при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, хроническая крапивница и круглогодичный
аллергический ринит, требующих длительного приема антигистаминных средств, применение препаратов
первого поколения крайне нежелательно.
2
Ошибки, которые мы допускаем
1
Пожалуй, самая грубая ошибка использования препаратов 1-го поколения связана с тем, что
многие мамы дают эти средства малышам перед ночным сном, рассчитывая, что седативный эффект
поспособствует более глубокому сну ребенка.
В ходе недавно проведенных исследований влияния антигистаминных препаратов 1-го поколения
на работу головного мозга было доказано, что
они вызывают неестественный сон, нарушают течение фаз сна!
1Начало фазы быстрого сна (необходимой для формирования памяти и развития мозга) запаздывает,
длительность ее – уменьшается. Применение антигистаминов первого поколения зачастую приводит
к дневной сонливости, снижению дневной активности и нарушению работы мозга, что особенно
опасно при их применении у детей.
В Великобритании было проведено специальное исследование с участием 1834 учащихся-подростков,
сдававших экзамены. Среди студентов были те, кто страдал от аллергического ринита. Их
разбили на две группы – тех, кто ничем не лечился, и тех, кто принимал антигистаминные
препараты первого поколения. У первых вероятность «провалить» экзамен составляла 40%,
у вторых – 70%.
1
В общем, становится понятно, почему во многих развитых странах поднимают вопрос об ограничении использования антигистаминных
препаратов первого поколения без рецепта.
2
Итак, если на упаковке или в инструкции вы видите одно из нижеперечисленных веществ,
знайте, что у вас в руках - антигистаминный препарат 1-го поколения:
Дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин, диметинден, клемастин, мебгидролин и др
.
2
Новое поколение выбирает…
2,3
Какие нам, современным людям, нужны препараты от аллергии? Ну, конечно же, те, что:
- действуют быстро и эффективно;
- в терапевтических дозах практически не оказывают седативного эффекта;
- работают даже при высокой концентрации гистамина в крови, не нанося вред организму;
- подходят для лечения большинства аллергических заболеваний, в том числе для хронических
форм;
- практически не влияют на способность детей к обучению и концентрацию внимания;
- способствуют улучшению качества жизни на фоне текущего аллергического заболевания.
Именно этими качествами обладают антигистаминные препараты второго поколения. Среди таких
препаратов можно выделить цетиризин (Зодак®), левоцетиризин (Зодак Экспресс®) и фексофенадин
(Аллегра).
Эти препараты можно принимать и детям. Зодак® в форме капель может применяться у детей с
6 месяцев.
4 А таблетки Зодак® и Зодак Экспресс® разрешены к применению с 6 лет. Действие препарата
сохраняется в течение 24 часов, поэтому он принимается всего раз в сутки.
5
Кроме того, при сезонном аллергическом рините и хронической крапивнице обоснованным является
назначение препарата Аллегра. Он разрешен к применению у детей старше 12 лет и так же, как
Зодак®, принимается всего один раз в сутки.
6
В качестве заключения – небольшая памятка.
При аллергии:
- Всегда консультируйтесь с опытным аллергологом;
- Не ленитесь самостоятельно изучать данный вопрос. Это позволит задавать правильные вопросы
на приеме у врача и понимать суть лечения, назначенного вашему ребенку.
.jpg)
